Μαιευτική

No Excerpt, With Space

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ

ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

ΕΙΝΑΙ Η ΕΝΩΣΗ ΤΟΥ ΩΑΡΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΟΥ

Είναι η ένωση του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου. Το ωάριο παράγεται από την ωοθήκη και το σπερματοζωάριο από τον όρχη.

Η γονιμοποίηση γίνεται στην σάλπιγγα και το γονιμοποιημένο ωάριο πηγαίνει στη μήτρα όπου εμφυτεύεται, πολλαπλασιάζεται και δημιουργείται το έμβρυο.

ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Α’ ΤΡΙΜΗΝΟ

Είναι μέχρι τις 12 εβδομάδες κύησης. Στις 6-7 εβδομάδες ακούμε τους χτύπους της καρδιάς του εμβρύου. Στο τρίμηνο αυτό γίνεται η οργανογένεση του εμβρύου και η ανάπτυξή του είναι ραγδαία. Τα πρώτα συστήματα που δημιουργούνται είναι η καρδιά και το νευρικό του σύστημα. Επίσης στο τρίμηνο αυτό είναι συχνές οι αποβολές. Στη φάση αυτή εκτελείται η εξέταση της αυχενικής διαφάνειας για την ανίχνευση κυρίως του συνδρόμου Down.

Β’ ΤΡΙΜΗΝΟ

Είναι μέχρι τις 24 εβδομάδες κύησης. Τα όργανα του εμβρύου έχουν δημιουργηθεί και μεγαλώνουν μέχρι την ωρίμανσή τους έως τον τοκετό. Τα νεφρά του μωρού λειτουργούν και παράγουν ούρα, το αμνιακό υγρό. Τα γεννητικά όργανα σχηματίζονται και παίρνουν την τελική τους μορφή. Περίπου την 19η εβδομάδα κύησης γίνονται αντιληπτές οι κινήσεις του εμβρύου από την μητέρα. Στη φάση αυτή εκτελείται η εξέταση του βήτα επιπέδου (εξειδικευμένο υπερηχογράφημα)  για την αναλυτική εξέταση των οργάνων του εμβρύου.

Γ’ ΤΡΙΜΗΝΟ

Είναι μέχρι την γέννηση του εμβρύου. Στις 32 εβδομάδες κύησης περίπου εκτελείται το Doppler (υπερηχογράφημα ανάπτυξης) που εκτιμά τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Το τελευταίο όργανο που ωριμάζει είναι οι πνεύμονες του εμβρύου και αυτό συμβαίνει στις 36 εβδομάδες. Μετά συμβαίνει η κάθοδος του εμβρύου μέσα στην πύελο της γυναίκας, που θα έχει σαν σκοπό την έξοδό του με  τον τοκετό.

ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΚΕΤΟΥ

1ο ΣΤΑΔΙΟ: ΔΙΑΣΤΟΛΗ ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΣΤΟΜΙΟΥ

Το στάδιο αυτό χωρίζεται σε 2 φάσεις, στη λανθάνουσα φάση που η διαστολή φτάνει μέχρι τα 3 εκατοστά και την ενεργό φάση που η διαστολή φτάνει τα 10 εκατοστά, όπου η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος γίνονται ένας ενιαίος σωλήνας από όπου θα γεννηθεί το μωρό. Στο στάδιο αυτό είναι πολύ σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να είναι χαλαρή και να αναπνέει σωστά, ώστε όλο το οξυγόνο να μεταφέρεται στο μωρό και να μη σπαταλάται χωρίς λόγο.

2ο ΣΤΑΔΙΟ: ΕΞΩΘΗΣΗ

Όταν η διαστολή γίνεται τελεία, δηλαδή φτάσει στα 10 εκατοστά, τότε οι συσπάσεις της μήτρας δίνουν ώθηση ώστε να γεννηθεί το μωρό. Οι συσπάσεις αυτές είναι ρυθμικές και η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι ψύχραιμη και να συνεργάζεται πλήρως με τον γυναικολόγο και την μαία, γιατί έτσι εξαρτάται ο χρόνος κατά τον οποίο θα γεννηθεί το έμβρυο. Το στάδιο αυτό διαρκεί περίπου 45 λεπτά.

3ο ΣΤΑΔΙΟ: ΥΣΤΕΡΟΤΟΚΙΑ

Είναι η έξοδος του πλακούντα. Το στάδιο αυτό διαρκεί ελάχιστα λεπτά και η λεχώνα συνήθως δεν το αντιλαμβάνεται.

ΘΗΛΑΣΜΟΣ

ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΡΙΘΜΗΤΑ

Το μητρικό γάλα περιέχει ειδικά συστατικά με δράση για κάθε σύστημα οργάνων του νεογέννητου μωρού. Τα οφέλη του θηλασμού είναι αναρίθμητα, μερικά από τα οποία είναι: χορηγεί έτοιμα αντισώματα για την προστασία του παιδιού από λοιμώξεις του αναπνευστικού και γαστρεντερικού συστήματος κι από ιώσεις, μειώνει τη συχνότητα άσθματος, παχυσαρκίας, αλλεργιών και σακχαρώδη διαβήτη, συμβάλλει σε υψηλότερο δείκτη νοημοσύνης και στην καλύτερη ψυχική υγεία  λόγω του δεσμού που αναπτύσσεται ανάμεσα στο παιδί και στη μητέρα.

Στα οφέλη της μητέρας περιλαμβάνονται τα εξής: μειώνει τη συχνότητα καρκίνου μαστού και ενδομητρίου, προστατεύει από την οστεοπόρωση και βοηθά στην πιο εύκολη απώλεια βάρους των κιλών της εγκυμοσύνης.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΚΑΤΑ 40% ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ, 40% ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ ΚΑΙ 20% ΣΕ ΑΓΝΩΣΤΑ ΑΙΤΙΑ

Είναι η μη επίτευξη σύλληψης μετά από 12 μήνες ελεύθερων επαφών μέσα στις γόνιμες μέρες. Είναι σημαντικό να γνωρίζει η κάθε γυναίκα πότε είναι γόνιμη, γιατί  οι γόνιμες μέρες  εξαρτώνται από τον κύκλο της γυναίκας και επάνω σε αυτό θα την ενημερώσει ο γυναικολόγος της. Τα αίτια της υπογονιμότητας οφείλονται κατά 40% στη γυναίκα, 40% στον άνδρα και 20% σε άγνωστα αίτια.

Τα γυναικεία αίτια είναι ορμονικής φύσεως, έλλειψης σταθερού καταμμήνιου κύκλου, συμφύσεις στην ενδομήτρια κοιλότητα, λόγω πολύποδων ή ινομυωμάτων, η ενδομητρίωση και οι χρόνιες πυελικές φλεγμονές, λόγω μικροβίων του κόλπου που εγκαθίστανται στη μήτρα. Τα ανδρικά αίτια είναι κατά κύριο λόγο ανωμαλίες στο σπέρμα, σε ποιότητα ή στον αριθμό, μικρόβια στο σπέρμα και ορμονικά προβλήματα.

Η διερεύνηση της υπογονιμότητας περιλαμβάνει μία σειρά εξετάσεων, όπως βασικός ορμονολογικός έλεγχος, τεστ Παπανικολάου και καλλιέργειες κολπικού και τραχηλικού επιχρίσματος, ενδοκολπικό υπερηχογράφημα και υστεροσαλπιγγογραφία. Στον άνδρα σπερμοδιάγραμμα και καλλιέργεια σπέρματος. Ανάλογα του αιτίου της υπογονιμότητας, υπάρχει και η κατάλληλη θεραπεία.