ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
Το μέγεθός τους ποικίλλει από χιλιοστά έως και εκατοστά. Μπορεί να βρίσκονται στο εσωτερικό της μήτρας (υποβλεννογόνια), στο τοίχωμα της μήτρας (ενδοτοιχωματικά) ή εξωτερικά της μήτρας (υπορρογόνια).
Το κυριότερο σύμπτωμά τους είναι η αυξημένη ροή στην περίοδο (πολυμηνόρροια) ή οι πολλές ημέρες αίμα (υπερμηνόρροια). Εάν είναι πολύ μεγάλα, τότε μπορεί να προκαλέσουν πιεστικά φαινόμενα στα γειτονικά όργανα της μήτρας, για παράδειγμα συχνουρία (εάν πιέζει την ουροδόχο κύστη) ή δυσκοιλιότητα (εάν πιέζει το έντερο). Η αντιμετώπισή τους είναι χειρουργική, είτε με ανοιχτή επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά.
ΕΙΝΑΙ ΜΟΡΦΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΧΗΜΑΤΙΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ
Είναι μορφώματα που σχηματίζονται από υπερπλασία των κυττάρων και αναπτύσσονται στην ενδομητρική κοιλότητα ή στον τράχηλο της μήτρας.
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι καλοήθεις βλάβες, εκτός σε ορισμένες περιπτώσεις ειδικά σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας όπου μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος στην επιφάνεια του πολύποδα. Το κυριότερο σύμπτωμά τους είναι οι ενδιάμεσες αιμορραγίες στον κύκλο ή βαριά έμμηνος ρύση ή προβλήματα γονιμότητας.
Η αντιμετώπισή τους είναι χειρουργική με μέθη, είτε με απόξεση ενδομητρίου, είτε υστεροσκοπικά.
ΕΙΝΑΙ Η ΠΙΟ ΔΥΣΚΟΛΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΘΗΣΗ
Συμβαίνει επειδή κύτταρα που υπάρχουν φυσιολογικά στο εσωτερικό της μήτρας (ενδομήτριο) μεταναστεύουν και εγκαθίστανται σε όργανα εκτός μήτρας, κυρίως στις ωοθήκες και σάλπιγγες, αλλά και σε άλλα όργανα της κοιλίας.
Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα και αντιλαμβάνεται η γυναίκα είναι μια βαριά δυσμηνόρροια (πόνος στην περίοδο), γιατί εκτός της μήτρας όπου πονάει, πονάνε και όλα τα όργανα που περιέχουν αυτά τα κύτταρα. Επίσης μπορεί να έχει αυξημένη ροή στην έμμηνο ρύση και δυσπαρεύνια (πόνο στην διείσδυση κατά την σεξουαλική επαφή). Η αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης είναι αρχικά φαρμακευτική με ισχυρά παυσίπονα. Εάν αυτά δεν αποδώσουν, τότε η αντιμετώπιση είναι χειρουργική, είτε με ανοιχτή επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά.
ΕΙΝΑΙ Ο ΙΟΣ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ
Είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma Virus). Είναι το πιο συχνό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα και επειδή είναι επιθηλιοτρόπος ιός, μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και με την απλή τριβή των έξω γεννητικών οργάνων χωρίς απαραίτητα να συμβεί κολπική διείσδυση. Ο HPV έχει πάνω από 200 τύπους. Ορισμένοι από αυτούς είναι οι «καλοί» τύποι που προκαλούν τα κονδυλώματα (εξωτερικές καλοήθεις βλάβες) και άλλοι είναι οι «κακοί» τύποι που προκαλούν προκαρκινικές καταστάσεις και καρκίνο τραχήλου μήτρας. Ο ίδιος ιός προκαλεί επίσης καρκίνο αιδοίου, καρκίνο πρωκτού και καρκίνο στόματος. Ο καρκίνος τραχήλου μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στις γυναίκες μετά τον καρκίνο μαστού. Η ανίχνευση του HPV, άρα και η πρόληψη του καρκίνου τραχήλου της μήτρας γίνεται με το τεστ Παπανικολάου.
Όλες οι γυναίκες με ολοκληρωμένες σεξουαλικές επαφές πρέπει να κάνουν κάθε χρόνο τεστ Παπανικολάου. Εάν μια γυναίκα έχει HPV τότε γνωρίζει πως θα είναι φορέας του ιού σε όλη της την ζωή. Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό, μόνο παρακολούθηση με εξειδικευμένα τεστ Παπανικολάου, όπως είναι το Thin Prep υγρής κυτταρολογίας και το HPV DNA Test. Σε περίπτωση θετικού αποτελεσμάτος στον ιό, τότε το επόμενο βήμα είναι η κολποσκόπηση, μία ανώδυνη εξέταση που γίνεται στο ιατρείο, όπου ο τράχηλος της μήτρας ελέγχεται με ειδικό μηχάνημα μεγέθυνσης. Κατά την κολποσκόπηση, σε περίπτωση ανεύρεσης ύποπτων περιοχών, τότε γίνεται βιοψία τραχήλου και ανάλογα του αποτελέσματος αποφασίζεται και η περαιτέρω θεραπεία. Ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε περιόδους ύφεσης, αλλά και έξαρσης. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά πως η διακοπή του καπνίσματος, η άσκηση και η σωστή διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, μειώνει τα ποσοστά έξαρσης του ιού και πολλές φορές υπάρχει και μόνιμη ίαση. Πρέπει να τονιστεί πως η χρήση του προφυλακτικού από την αρχή μέχρι το τέλος της πράξης, είναι σημαντική και αποτελεσματική στη μη μετάδοση του ιού και φυσικά στην προστασία γυναικών και αντρών. Η πρόληψη έναντι του HPV γίνεται με τον εμβολιασμό και σε άνδρες και σε γυναίκες από 9-46 ετών με το εμβόλιο GARDASIL 9, όπου περιέχει 2 τύπους του ιού που προστατεύουν από τα κονδυλώματα και 7 τύπους που προστατεύουν από τον καρκίνο. Μέχρι 15 ετών οι δόσεις του εμβολίου είναι 2. Από 15 ετών και άνω οι δόσεις είναι 3.
Αποτελεί το 5% των κακοηθειών του γεννητικού συστήματος. Οφείλεται κυρίως στον HPV. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι ο χρόνιος κνησμός και ο αποχρωματισμός του αιδοίου. Η θεραπεία του είναι ανάλογη του σταδίου της νόσου και είναι κυρίως χειρουργική.
Είναι ο δεύτερος σε συχνότητα γυναικολογικός καρκίνος μετά τον καρκίνο μαστού. Οφείλεται στον ιό HPV και η ευρεία χρήση του τεστ Παπανικολάου μείωσε κατά πολύ τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Έχει αποδειχθεί πως οι πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι με ταυτόχρονη μη χρήση του προφυλακτικού, το κάπνισμα και ο μη εμβολιασμός έναντι του ιού, αυξάνουν τις πιθανότητες νόσησης. Λόγω του γεγονότος αυτού είναι σημαντικός ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος και η λήψη τεστ Παπανικολάου. Η θεραπεία είναι ανάλογη του σταδίου της νόσου.
Προσβάλλει κυρίως μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, όπως η παχυσαρκία, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και η λήψη αντισυλληπτικών για πολλά χρόνια χωρίς διακοπή, προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι η κολπική αιμορραγία πέρι ή μετά την εμμηνόπαυση. Η θεραπεία του είναι ανάλογη του σταδίου της νόσου και είναι κυρίως χειρουργική.
Είναι ο πιο θανατηφόρος γυναικολογικός καρκίνος και η μέση ηλικία εμφάνισής του είναι μετά το 65ο έτος. Μπορεί να προκαλέσει πολλών ειδών πρώϊμα συμπτώματα, όπως ανορεξία, ασκίτη, γαστρεντερικές διαταραχές, πυελικό πόνο. Λόγω των άτυπων συμπτωμάτων, συνήθως η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός αρνητικό για την πρόγνωση της νόσου και την επιβίωση της ασθενούς.
ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
Είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Αποτελεί ένα ιδιαίτερο πρόβλημα για τις γυναίκες, γιατί επηρεάζει την καθημερινότητά τους. Τα αίτια είναι πολλά, όπως η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, η αυξημένη κατανάλωση καφέ, οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, η απότομη αύξηση σωματικού βάρους, η άρση βάρους, οι πολύωροι και δύσκολοι φυσιολογικοί τοκετοί και η γέννηση μεγαλόσωμων μωρών σε φυσιολογικό τοκετό.
Υπάρχουν διάφορα είδη ακράτειας. Η διάγνωση του τύπου γίνεται με μία ειδική εξέταση που γίνεται σε νοσοκομείο, είναι ανώδυνη και λέγεται ουροδυναμικός έλεγχος.
Η θεραπεία της ακράτειας ανάλογα του τύπου της, μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική.
ΕΙΝΑΙ Η ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΠΑΥΣΗ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ
Είναι η οριστική παύση της εμμήνου ρύσεως. Αποτελεί ένα φυσιολογικό φαινόμενο και δεν είναι νόσος. Η φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης είναι τα 52-53 έτη σε μη καπνίστριες και τα 46-47 έτη στις καπνίστριες. Εάν συμβεί πριν τα 45 έτη ονομάζεται πρόωρη εμμηνόπαυση και εάν συμβεί πριν τα 40 έτη ονομάζεται πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Και στις 2 περιπτώσεις η γυναίκα πρέπει να λάβει ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μέχρι την φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσής της.
Οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούν την εμμηνόπαυση, δημιουργούν σε κάποιες γυναίκες έντονες σωματικές και συναισθηματικές διαταραχές, ιδίως στις καπνίστριες. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην κλιμακτήριο (η περίοδος πριν την εμμηνόπαυση) και στην εμμηνόπαυση, είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (επεισόδια αραιάς περιόδου ή αιμορραγίες), οι εφιδρώσεις, οι εξάψεις, οι διαταραχές ύπνου, η κολπική ξηρότητα, οι ουρολοιμώξεις, η αύξηση του σωματικού λίπους (ιδίως στην κοιλιά) και η αλλαγή στην διάθεση.
Η γυναίκα σε αυτή την φάση της ζωής της πρέπει να υιοθετήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, με φυσική άσκηση, λήψη άφθονου νερού, κατανάλωση φρούτων και λαχανικών και διακοπή του καπνίσματος. Λόγω της μείωσης των οιστρογόνων στο αίμα και την παύση της περιόδου, αυξάνονται τα ποσοστά καρδιαγγειακών προβλημάτων, οστεοπόρωσης και χαλάρωσης του πυελικού εδάφους. Η μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα πρέπει να ελέγχεται τακτικά από γυναικολόγο για να δοθεί λύση στα συμπτώματά της και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής της.